高血压157-100mmHg属于1级高血压，是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多种因素，包括评估整体风险、生活方式改变、观察血压变化、监测血压、考虑药物治疗的益处与风险等。
1.评估整体风险
医生会考虑患者是否存在其他心血管疾病危险因素，如年龄、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖、心血管疾病家族史等。此外，还会评估患者是否有靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、肾功能异常等。
2.生活方式改变
对于1级高血压患者，医生通常会首先建议采取生活方式改变，如健康饮食、适当运动、减轻体重、限制盐的摄入、戒烟限酒、减少压力等。这些改变有助于降低血压，有时甚至可以使血压恢复正常。
3.观察血压变化
在开始生活方式改变后，医生会定期测量患者的血压，观察血压的变化趋势。如果血压在数周或数月内逐渐下降并稳定在正常范围内，可能不需要长期吃药。
4.监测血压
即使血压有所下降，患者也需要继续监测血压，以确保血压保持在正常范围内。医生可能会建议患者在家中自行测量血压，并记录血压变化情况。
5.考虑药物治疗的益处与风险
如果生活方式改变不能有效控制血压，或存在心血管疾病高危因素或靶器官损害，药物治疗可能是更合适的选择。医生会权衡药物治疗的益处（如降低心血管事件风险）与潜在的风险（如药物副作用）。
