急性左心衰的紧急处理是体位调整、吸氧治疗、镇静处理、快速利尿、血管扩张、正性肌力、机械辅助治疗等。
1.体位
让患者取坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
2.吸氧
立即给予高流量氧气吸入,以改善低氧血症。
3.镇静
遵医嘱使用镇静剂,如吗啡,以减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
4.快速利尿
遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米,以减轻心脏负荷,减少水钠潴留。
5.血管扩张剂
遵医嘱使用血管扩张剂,如硝酸甘油,以减轻心脏前后负荷,改善心肌供血。
6.正性肌力药物
如多巴胺、多巴酚丁胺等,以增强心肌收缩力,提高心输出量。
7.机械辅助治疗
如主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等,对于严重的急性左心衰患者,机械辅助治疗可以提高抢救成功率。
在治疗过程中,密切监测患者的生命体征和血气分析等指标,及时调整治疗方案。同时,对于严重的急性左心衰患者,应尽快转至上级医院进行进一步治疗。