躺着血压高坐着就正常,可能与重力作用、压力感受器敏感性改变、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、主动脉缩窄等原因有关,可以采取定期测量血压、改善生活方式、合理用药、针对病因治疗等方法处理。
一.可能的原因
1.重力作用当人体处于卧位时,血液在重力作用下会更多地积聚在身体下部,导致回心血量增加,心脏负担加重,从而使血压升高。而当人体处于坐位或站立位时,回心血量减少,血压可能会有所下降。
2.压力感受器敏感性改变血压的调节与压力感受器有关。卧位时,压力感受器对血压的敏感性可能发生改变,导致血压升高。
3.原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增加,从而引起血压升高。
4.肾血管性高血压肾动脉狭窄导致肾脏缺血,肾素-血管紧张素系统活性增高,引起血压升高。
5.主动脉缩窄主动脉局部狭窄,导致下肢血压降低,而上肢血压升高。
二.应对方法
1.定期测量血压无论是卧位还是坐位,都应定期测量血压,以便及时发现血压的变化。
2.改善生活方式保持健康的生活方式对于控制血压非常重要,包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重、保持心理平衡等。
3.合理用药如果血压升高明显或通过生活方式改善不能有效控制血压,应及时就医,在医生的指导下选择合适的降压药物进行治疗,如硝苯地平、卡托普利等。
4.针对病因治疗如果血压升高是由于某些疾病引起的,应积极治疗原发病,如原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压等。