右心衰导致下肢水肿的机制主要涉及静脉回流受阻、全身血液循环变化、毛细血管滤过压增加、淋巴回流减少、钠水潴留等。
1.静脉回流受阻
右心衰竭时,右心室无法有效将血液泵入肺部进行氧气交换,导致血液在肺部积聚,引起肺淤血。这会影响肺部的气体交换,导致氧气供应不足和二氧化碳潴留。
2.全身血液循环变化
右心衰竭会导致全身血液循环淤血,静脉回流受阻。这会增加静脉系统内的压力,使得液体从血管内渗透到组织间隙,引起水肿。
3.毛细血管滤过压增加
静脉回流受阻导致毛细血管滤过压增加,液体从毛细血管滤出增加,超过了淋巴系统的引流能力,进一步导致组织水肿。
4.淋巴回流减少
右心衰竭还可能影响淋巴系统的功能,导致淋巴回流减少,加重组织水肿。
5.钠水潴留
心力衰竭时,肾脏对钠的重吸收增加,导致钠水潴留,进一步加重水肿。