肺移植手术,一种归类为四级的重大手术,因其高度的复杂性而伴随着一系列的术中风险、术后并发症以及可能的再次手术风险。
1.术中风险
此类手术通常持续时间长,涉及大量的体腔冲洗和输血,这容易导致患者出现术中低体温。在手术过程中,夹闭肺动脉、钳夹左心房以及供肺再灌注等操作可能会引发低血压。血管和神经损伤也是术中可能出现的风险。
2.术后并发症
受体感染、术后出血和急性排斥反应是术后早期(通常在一周内,甚至最早在术后4-5天)可能出现的并发症。气道吻合口问题,如缺血坏死、裂开、狭窄或软化,血管吻合口狭窄,气胸,以及膈神经损伤等也可能发生。心血管并发症,包括心力衰竭和心律失常,同样需要警惕。
3.再次手术的风险
如果初次肺移植手术成功,患者通常不需要再次手术。然而,如果移植失败或术后出现严重的急性排斥反应、终末期闭塞性细支气管炎或大气道狭窄,并且经过对症治疗无效时,患者可能需要在条件允许的情况下再次接受肺移植手术。
虽然肺移植手术伴随着风险,但它仍然是许多终末期肺疾病患者的最佳治疗选择。因此,建议患者及时寻求正规医院的专业医生的意见和治疗。