长期使用糖皮质激素可能会导致多种不良反应,主要包括库欣综合征样外观、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管系统问题、骨质疏松等。
1.库欣综合征样外观
库欣综合征样外观表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等,主要是由于脂肪重新分布所引起。长期大剂量使用糖皮质激素会引起体内脂肪代谢紊乱,导致脂肪在躯干部位堆积,而四肢相对消瘦。
2.诱发或加重感染
糖皮质激素会抑制机体的免疫功能,使机体对病原体的抵抗力下降,从而容易发生感染,且感染后不易控制。原有感染病灶也可能在使用激素后扩散或加重。
3.消化系统并发症
可导致消化性溃疡、上消化道出血等,因为糖皮质激素可增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,同时减少胃黏液的分泌,削弱胃黏膜的屏障作用。
4.心血管系统问题
如高血压、动脉粥样硬化等。长期使用可引起水钠潴留,导致血压升高;同时还可能影响脂质代谢,促进动脉粥样硬化的形成。
5.骨质疏松
糖皮质激素可抑制成骨细胞活性,增加破骨细胞数量和活性,导致骨量丢失,增加骨折的风险。尤其对于绝经后妇女和老年人,骨质疏松的问题更为突出。