诊断慢性功能性便秘的方法为症状表现、排便习惯、病史询问、体格检查、辅助检查等。
1.症状表现
慢性功能性便秘的主要症状包括排便次数减少(每周少于3次)、粪便干硬、排便困难以及排便不尽感等。患者还可能伴有肛裂、痔疮、肛乳头炎等并发症,以及肛门直肠内阻塞感和肛门下坠等不适。
2.排便习惯
了解患者日常的排便频率、时间和规律也是诊断慢性功能性便秘的重要一环。排便习惯的改变,如排便次数的减少、排便时间的延长等,都是便秘的重要表现。
3.病史询问
详细询问患者的病史对于诊断慢性功能性便秘至关重要。这包括了解患者的肠道疾病、内分泌疾病、神经系统疾病史,以及药物使用情况等。特别是要注意询问患者有无便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等报警症状,以及便秘症状的特点、伴随的胃肠道症状等。
4.体格检查
体格检查主要包括腹部检查和肛门直肠指检。腹部检查可以了解腹部有无肿块、压痛等情况。肛门直肠指检则可以帮助了解粪便嵌塞、肛门狭窄、痔病或直肠脱垂、直肠肿块等症,以及肛门括约肌的功能状况。
5.辅助检查
血常规、便常规、粪便隐血试验这些检查是排除结、直肠、肛门器质性病变的重要而又简易的常规。