扁桃体化脓肺部衣原体感染晚上咳嗽一般与炎性刺激、机体免疫力下降、躺下后分泌物刺激、气道高反应性、夜间迷走神经兴奋等原因有关，可以通过保持环境舒适、垫高头部、饮食调理、服用药物、手术治疗等方法处理。
一.原因
1.炎性刺激
当扁桃体受到细菌或病毒感染时，会发生炎症反应，导致扁桃体黏膜组织细胞坏死脱落，与病原体混合形成脓性分泌物，进而刺激咽后壁，引发咳嗽反射，可在晚上出现咳嗽症状。
其次，衣原体感染肺部后，会引起炎症反应，导致肺部组织受损，炎症介质的刺激会触发咳嗽反射，帮助清除呼吸道内的病原体和分泌物，也可出现晚上咳嗽的症状。
2.机体免疫力下降机体免疫力下降时，扁桃体更容易受到细菌或病毒的侵袭，从而引发炎症反应。炎症加重会导致更多的炎性分泌物产生，进而刺激咳嗽感受器，引发咳嗽。而且，衣原体也更容易在肺部繁殖并引发感染，感染加重会导致呼吸道炎症加剧，痰液增多，会使夜间咳嗽进一步加重。
3.躺下后分泌物刺激
在晚上睡觉时，由于患者躺在床上，由于重力的作用，扁桃体及咽喉部的炎性分泌物更容易积聚在呼吸道内，从而刺激咳嗽感受器，引发咳嗽。另外，肺部的痰液和炎症产物也容易积聚在呼吸道内，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。
4.气道高反应性在扁桃体化脓和肺部衣原体感染的情况下，气道高反应性可能增加，会引发咳嗽。晚上由于迷走神经兴奋等因素，气道高反应性可能进一步加剧，从而加重咳嗽症状。
5.夜间迷走神经兴奋患有扁桃体化脓和肺部衣原体感染的患者呼吸道已经受到炎症和感染的影响，变得更加敏感和脆弱，在夜间，迷走神经的兴奋度增加，可能会导致呼吸道平滑肌收缩、腺体分泌增加等生理变化，进而加剧咳嗽症状。
二.处理方法
1.保持环境舒适使用加湿器或在室内放置水盆等方式，增加室内湿度，有助于缓解呼吸道干燥，减少咳嗽。其次，要定期开窗通风，确保室内空气流通，减少细菌滋生。
2.垫高头部在睡觉时，可以使用枕头或折叠的毛巾适当垫高头部和肩部，使鼻腔内的分泌物不会流入喉咙后部，从而避免刺激咳嗽。
3.饮食调理患者可以选择清淡易消化的食物，如米粥、面条等，避免吃辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物，以免对咽喉产生进一步刺激。
4.服用药物遵循医生的建议服用阿奇霉素胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物治疗，抑制细菌繁殖，减轻炎症，也可以遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、枸橼酸喷托维林片、氢溴酸右美沙芬颗粒等镇咳药物治疗，抑制咳嗽中枢的兴奋性，以缓解咳嗽症状。
5.手术治疗对于扁桃体化脓反复发作、保守治疗无效或伴有严重并发症的患者，可以考虑进行扁桃体切除术，能消除病灶，减少感染的发生。
患者日常还应适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、骑自行车等，以提高身体抵抗力。治疗期间，还应定期到医院复查，及时调整治疗方案。
