肺炎、肺结核和肺癌在CT影象上有一些区别，如肺炎表现为肺部实变影，肺结核常表现为多种形态的病灶，肺癌则有肺部结节或肿块等，但其表现可能存在重叠，具体诊断需结合临床。
1.肺炎
肺炎通常在CT上表现为肺部实变影，边界模糊，可伴有支气管充气征。这是因为炎症导致肺部组织充血、水肿和渗出，使得肺部密度增加。
2.肺结核
肺结核在CT上常表现为多种形态的病灶，如结节、肿块、空洞等。空洞是肺结核的典型特征之一，表现为圆形或椭圆形的低密度区域，内壁光滑或不规则。此外，肺结核还可能伴有卫星灶、条索状阴影等。
3.肺癌
肺癌在CT上的表现多种多样，常见的有肺部结节或肿块，边缘有分叶或毛刺，部分病例可伴有胸膜牵拉或胸腔积液。增强扫描时，肺癌通常会有强化。
需要注意的是，这些区别并不是绝对的，因为肺炎、肺结核和肺癌在CT上的表现可能存在重叠，而且一些特殊类型的肺癌或肺结核可能会表现出不典型的特征。此外，医生还会结合临床症状、病史、实验室检查等综合判断。
如果对肺部疾病有疑虑，建议及时就医，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合其他资料进行准确的诊断。对于高危人群，如长期吸烟者、有肺部疾病史者等，应定期进行肺部检查，以便早发现、早治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于有害物质、加强锻炼等，有助于预防肺部疾病的发生。
