乳房有个硬块按压会痛，可能是多种疾病的表现，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等，需要根据实际情况进行解决。
1.乳腺增生
乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。其主要表现为乳房肿块、疼痛，可同时累及双侧乳腺，肿块可随月经周期或情绪变化而发生变化，一般月经前肿块增大、变硬，月经来潮后肿块缩小、变软。如果疼痛症状不严重，可以通过调整生活方式、缓解压力、保持心情愉悦等方法来缓解。如果疼痛症状严重，影响日常生活和工作，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如逍遥丸等。此外，还需要定期进行乳腺检查，以监测病情的变化。
2.乳腺炎
乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性，主要病因是乳汁淤积和细菌入侵。其主要表现为乳房肿块、疼痛，同时可能伴有寒战、高热等全身症状。一旦确诊为乳腺炎，应及时就医。在医生的指导下，使用抗生素进行治疗。如果脓肿已经形成，需要进行手术切开引流。同时，要注意保持乳房清洁，避免乳头损伤，正确哺乳。
3.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性，与雌激素水平较高有关。其主要表现为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。如果乳腺纤维腺瘤较小，一般不需要治疗，定期复查即可。如果乳腺纤维腺瘤较大，或出现明显的疼痛、影响美观等情况，需要进行微创手术切除。
4.乳腺癌
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期一般无明显症状，随着病情的进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。如果发现乳房有硬块，按压会痛，尤其是伴有乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状时，应高度警惕乳腺癌的可能，及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断。一旦确诊为乳腺癌，应根据肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案，包括放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
此外，定期进行乳腺检查也是早期发现乳腺癌的重要方法，建议女性朋友们定期进行乳腺自查和体检，尤其是40岁以上的女性，每年应进行一次乳腺X线检查。
