血脂异常的药物治疗主要包括他汀类药物、贝特类药物以及烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂等。
1.他汀类药物
常用药物为辛伐他汀片、普伐他汀钠片等，这是目前临床上应用最广泛、疗效最确切的降脂药物。他汀类药物通过抑制胆固醇合成限速酶，从而显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平，同时对甘油三酯也有一定的降低作用，并能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）。此类药物适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症以及动脉粥样硬化性心血管疾病的一、二级预防。不同的他汀类药物在降脂强度、药代动力学等方面存在一定差异，在选择时需要综合考虑患者的具体情况，如血脂水平、基础疾病、合并用药等。在使用他汀类药物过程中，需要注意监测肝酶、肌酸激酶等指标，以早期发现药物可能引起的不良反应。
2.贝特类药物
常用药物为氯贝丁酯、苯扎贝特等，主要用于降低甘油三酯水平，对高密度脂蛋白胆固醇也有一定的升高作用。适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。贝特类药物与他汀类药物联合使用时需要谨慎，因为可能增加肌病的风险。在使用过程中同样需要注意监测不良反应。
3.烟酸类药物
常用药物为阿昔莫司、烟酸肌醇酯等，可全面改善血脂谱，降低LDLC、甘油三酯，升高HDLC。但由于其不良反应相对较多，如面部潮红、瘙痒、胃肠道不适等，目前临床应用相对较少。
4.胆固醇吸收抑制剂
常用药物为依折麦布片、考来烯胺散等，此类药物可通过抑制肠道内胆固醇的吸收来降低血脂。可单独使用或与他汀类药物联合使用，增强降脂效果。
