骨性关节炎与风湿关节炎是两种常见的关节疾病，它们在病因、症状、实验室检查、治疗、预后等方面存在一些区别。
1、病因
骨性关节炎主要与关节的老化、磨损、创伤、肥胖、遗传等因素有关。
风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，与免疫系统异常、感染、遗传等因素有关。
2、症状
骨性关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限，常累及负重关节，如膝关节、髋关节、脊柱等。晚期可能出现畸形。
风湿关节炎除了关节症状外，还可能伴有发热、疲劳、皮疹、贫血等全身症状。多关节对称性肿胀、疼痛，常累及手、腕、肘、膝、踝等关节。
3、实验室检查
骨性关节炎通常血沉、C反应蛋白等炎症指标正常，X线检查可发现关节间隙变窄、骨赘形成等退行性改变。
风湿关节炎可有血沉、C反应蛋白升高，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体阳性。关节超声或磁共振检查可发现滑膜炎、骨侵蚀等病变。
4、治疗
骨性关节炎治疗主要包括药物治疗（如非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等）、物理治疗、运动治疗、手术治疗等。
风湿关节炎治疗主要包括药物治疗（如非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等）、生物制剂治疗、手术治疗等。此外，还需要注意休息、保暖、避免劳累等。
5、预后
骨性关节炎病情进展相对缓慢，经过适当治疗可以缓解症状，改善生活质量。但如果不注意治疗和保养，可能会逐渐加重。
风湿关节炎如果能早期诊断、早期治疗，大多数患者的病情可以得到控制，减少关节畸形和残疾的发生。但部分患者可能会出现病情反复或加重。
需要注意的是，骨性关节炎和风湿关节炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查等综合判断。在治疗过程中，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期随访和调整治疗计划。
