新生儿黄疸的病因包括胆红素生成过多、胆红素摄取不足、胆红素结合排泄缺陷、肠肝循环增加,常见治疗方法为光照疗法、药物治疗、换血疗法。
一.病因
1.胆红素生成过多新生儿胆红素生成相对较多,这是因为新生儿的红细胞寿命较短、旁路胆红素生成较多等。
2.胆红素摄取不足胆红素与白蛋白结合后才能被肝细胞摄取,新生儿血中白蛋白含量较低,会导致胆红素摄取不足。
3.胆红素结合排泄缺陷肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,会使胆红素结合排泄缺陷,导致胆红素排泄减少。
4.肠肝循环增加新生儿肠道内正常菌群尚未建立,胆红素经肠道排泄减少,增加了肠肝循环。
二.治疗方法
1.光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2-48小时,胆红素下降到7mg/dl以下即可停止治疗。
2.药物治疗胆红素过高时,需要使用药物治疗,如苯巴比妥、白蛋白等,药物均需在医生指导下使用。
3.换血疗法如果胆红素水平非常高,或者出现了胆红素脑病的迹象,可能需要进行换血疗法。