主动脉夹层的病因包括高血压、主动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉中层囊性坏死、主动脉壁炎症、特发性主动脉中层退行性变、遗传性疾病、先天性心血管畸形、胸部创伤、医源性因素等。
1.高血压
长期高血压会使主动脉壁长期处于紧张状态，容易导致主动脉壁受损，增加主动脉夹层的风险。
2.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是主动脉夹层的重要病因之一。粥样斑块破裂、溃疡形成等可导致主动脉壁的炎症和脆弱性增加。
血管内皮功能障碍粥样硬化病变可影响血管内皮细胞的功能，导致血管壁的通透性增加和炎症反应。
3.马凡综合征
一种常染色体显性遗传性疾病，主要影响结缔组织。患者的主动脉壁结构异常，容易发生主动脉夹层。
4.主动脉中层囊性坏死
主动脉中层的囊性变性和坏死是导致主动脉夹层的原因之一。
5.主动脉壁炎症
感染、自身免疫性疾病等可引起主动脉壁的炎症反应，增加主动脉夹层的风险。
6.特发性主动脉中层退行性变
多见于老年人，与主动脉壁的老化和退行性改变有关。
主动脉中层的弹性纤维和平滑肌细胞减少，导致主动脉壁的强度和弹性下降。
7.遗传性疾病
一些遗传性疾病，如Ehlers-Danlos综合征、Turner综合征等，也可能增加主动脉夹层的发生风险。
8.先天性心血管畸形
如主动脉缩窄、主动脉瓣二叶化畸形等先天性心脏疾病，可能影响主动脉的血流动力学，增加主动脉夹层的风险。
9.胸部创伤
严重的胸部创伤，如车祸、高处坠落等，可直接损伤主动脉壁，导致主动脉夹层的发生。
10.医源性因素
某些医疗操作，如主动脉球囊反搏、主动脉内支架置入等，也可能引起主动脉夹层。
