脑出血后咽东西困难可能与吞咽功能障碍有关,可采取饮食调整、口腔护理、吞咽训练、体位调整、药物治疗、康复治疗、密切观察等措施。
1、饮食调整
在病情稳定后,应尽早开始进行吞咽功能训练。开始时可给予糊状食物,逐渐过渡到半流质、软食和普通食物。选择柔软、细碎、易于吞咽的食物,如豆腐、鱼肉、蒸蛋等。避免粗糙、干燥、大块的食物,以免引起呛咳或误吸。
2、口腔护理
保持口腔清洁,定期刷牙和漱口,预防口腔感染。
3、吞咽训练
包括口腔运动训练、吞咽肌群训练、吞咽技巧训练等。可以通过口腔按摩、唇部运动、下颌运动等方式增强口腔肌肉的力量和协调性。吞咽技巧训练包括缓慢进食、一口量适中、低头吞咽等。
4、体位调整
进食时应保持坐位或半坐位,头部稍向前倾,避免仰卧位进食。这样可以防止食物反流和误吸。
5、药物治疗
如果吞咽困难严重,可能需要使用一些药物来促进吞咽功能的恢复,如神经营养药物、肌肉松弛剂等。
6、康复治疗
配合康复治疗师进行吞咽功能的康复训练,包括电刺激、吞咽治疗仪等治疗方法。
7、密切观察
密切观察患者进食时的情况,如有无呛咳、吞咽困难加重等。如有异常,应及时调整饮食和治疗方案。
需要注意,对于脑出血后吞咽困难的患者,饮食管理非常重要。如果患者无法经口进食,可能需要通过胃管或肠管进行营养支持。此外,患者在进食时应保持安静,避免分心,同时家属应在旁密切照顾,以防发生意外。如果吞咽困难问题持续存在或加重,应及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。