感染性休克的诊断标准有哪些

管理员 2025-07-01 05:40:59 1

感染性休克是一种严重的临床综合征,诊断标准需综合多个方面,包括存在明确的感染灶、全身炎症反应综合征、低血压、组织低灌注以及实验室检查异常。

1.存在明确的感染灶

如肺炎、腹膜炎、胆管炎等,这些感染灶是导致感染性休克的根源。

2.全身炎症反应综合征(SIRS)

体温>38℃或<36℃,心率>90次/分,呼吸频率>20次/分,白细胞计数>12×10?/L或<4×10?/L,或未成熟粒细胞>10%。

SIRS是全身性炎症反应的一种表现,提示机体正在对抗感染,但过度的炎症反应可能导致器官功能障碍和休克。

3.低血压

收缩压<90mmHg,或较基础血压下降超过40mmHg。低血压是感染性休克的关键特征,是由于血管扩张和心肌抑制导致的有效循环血量不足。

4.组织低灌注

组织低灌注是休克的严重后果,表明器官和组织无法获得足够的氧气和营养物质,主要表现为尿量<0.5ml/(kg·h),皮肤湿冷、花斑,黏膜苍白或发绀、意识改变等。

5.实验室检查异常

如乳酸升高、C反应蛋白升高、降钙素原升高等,这些实验室指标有助于评估感染的严重程度和机体的炎症反应状态。

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