胸腔积液叩诊怎么叩？

　　正常人体胸廓叩诊音有四种，其名称及分布如下：1、清音。这是肺部一般情况下表现出来的叩诊音，分布于胸廓前方左右两侧。2、浊音。是被少量含气组织覆盖的实质脏器区域在叩诊时的表现。多见区域是心脏边缘，纵膈位置等。3、鼓音。胸腔含气量明显增加，肺部体积缩小时表现

　　肺部叩诊顺序是从第2肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊，检查顺序为前胸、侧胸、背部。具体叩诊部位是第2、3肋间两侧胸骨旁线上、锁骨中线、腋前线上各1个对称点。第4、5肋间两侧腋前线、腋中线、锁骨中线上各1个对称点。第6、7肋间两侧腋前线、腋中线各1个对称点。背部又分

　　正常肺部的叩诊音为清音，其特点是强度响亮，音调低，时限长，性质空响。是一种频率约为100-128次/秒，震动持续时间较长，音响不甚一致的非乐性音，它可提示肺组织的弹性以及含气量。肺部叩诊音的强弱、高低和肺脏含气量的多少、胸壁的厚薄、邻近器官的影响均关系密切。右

　　肺气肿是由于各种疾病作用于患者，引起患者肺内含气量增加。通常表现为患者终末气道扩张、整个胸廓饱满，肋骨平举，在进行物理查体时，叩诊可以出现过轻音。因此结合查体、患者的胸廓外形、影像学检查等等，对于肺气肿疾病就能够得到诊断。一旦诊断明确要及时进行对症治疗

　　肺部叩诊是肺部查体中重要的方法。正常肺部的叩诊音为清音，其音响强弱和高低和肺脏含气量的多少、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。肺上叶的体积较下叶小，含气量较少，且上胸部的肌肉较厚，故前胸上部较下部叩诊音相对稍浊，右肺上叶较左肺上叶小，且习惯用右手者右侧

　　胸腔积液叩诊的方法：患者取坐位，依次从第2肋间向下叩，当叩到浊音和实音的时候，说明从这个肋间往下开始有胸水；然后从腋中线第3、4肋间往下叩，当叩见实音的时候，说明这个部位往下有胸水。当叩诊发现有实音的时候，应该行胸片检查，胸片检查的目的是看叩诊的实音部位

　　肺部的体检很重要，肺部体检分为视诊，触诊，叩诊和听诊。肺部正常叩诊音应当是清音，若是肺部有积液或者肿瘤，可表现出浊音或者实音，如果有肺部自发性气胸，叩诊可表现出鼓音，若是慢阻肺肺气肿的病人，叩诊可表现出过清音。肺部的体检很重要，特别是叩诊，如果叩诊发现

　　若病人存在有较多量的胸腔积液，可以经过叩诊进行初步的诊断。进行胸腔积液叩诊时，首先，病人要取坐位或者仰卧位。其次，医生将左手在下，右手在上对病人的肋间进行逐一向下叩诊，依次从第二肋间向下叩，当扣到浊音和实音的时候，说明这个肋间往下开始有胸水。然后从腋中

　　肺气肿是一种病理状态，其叩诊呈过清音。若是正常的肺组织在一般情况下叩诊是呈清音，而肺气肿是一种呼气性呼吸困难，也就是说气体于肺内储存较多而排不出体外，这时候表现为肺内气体增多，因此叩诊由正常的清音变为气体较多时的过清音。而肺气肿的听诊表现为呼吸音减弱，

　　一般来说，少量的胸腔积液叩诊的时候是浊音，听诊呼吸音会减低。但胸水的多少并不能正确的反应病情的轻重，病情的轻重主要还是要看是什么原因造成的，多见的比如炎症、结核、肿瘤、低蛋白血症等，若是肿瘤造成的，那么正常情况下病情是比较重的。