老年人室性心动过速该如何治疗？

阵发性室性心动过速的患者，如果没有显著的血流动力学障碍，可以首先给予静脉注射利多卡因或者普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮也十分有效，但是对于心肌梗死或者心力衰竭的患者不宜使用。其他药物治疗无效的时候，可以选用胺碘酮静脉注射或者改用直流电复律。

室性心动过速，除过特发性室速的患者，这类患者大概就是心室是有一个异位起搏点而导致的，另外就是器质性心脏病的患者，比如心梗、心衰，还有一些心肌病的患者，他的室速是由于他的心肌病，缺血性疾病以及心脏缺血导致的一种心律失常，在改善心肌缺血以后，室速发作会减少甚至

室性心动过速最常见的病因是有心脏器质性疾病的病人。心脏器质性心脏病包括冠心病、扩张型心肌病、高血压病、糖尿病心肌病。室性心动过速没有良性的，所有室性心动过速在临床上都应该干预。最常见的是冠心病，由于缺血控制不好，可能室早频发，室速便会出现。有可能病人出现血

阵发性室性心动过速也称为非持续性室速，是指连续3个或3个以上源于希氏束分叉以下的、频率超过100每分钟的特殊传导系统或心室肌的异位激动；持续时间小于30秒而自行终止的，称为非持续性室性心动过速。常见于患有各种心脏疾病的患者，少数的健康的人也可以记录到。

室性期前收缩也称为室性早搏，典型的心电图表现是提前出现的QRS波，形态宽大畸形，时限通常大于0.12秒。这样的患者多数可出现心慌、心悸等情况，大多数会在劳累或者精神紧张的时候出现，严重的可能长期存在，严重时会出现异常的三联或者是二联律。症状严重的患者，需要去做心

窦性心律室性早搏是心电图诊断，是指心律呈窦性心律，心跳的起搏点是窦房结，心室有提前激动的情况。室性早搏，是一种非常多见的心律失常。正常人和心脏病的病人都可以发生室性早搏。随着年龄的增长，发生室早的几率逐渐增加。冠心病，心肌缺血，高血压，心肌炎，心肌病，风湿

阵发性室上性心动过速首选治疗药物是腺苷，起效迅速，副作用是胸部的压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等，它的半衰期小于6秒，所以副作用即使发生也会很快消失。如果腺苷无效，可以采用静脉注射维拉帕米或者地尔硫卓，这些药物的有效率可以达到90%以上

阵发性室性心动过速的急救方法如下：1、尽力咳嗽，一组动作4-5次，若未缓解，重复2-3个循环；2、深吸气后屏气，然后深呼气，或吹气球，重复以上动作；3、按压内关穴或合谷穴，内关穴位于手腕横纹三横指上方中间的位置；合谷穴俗称虎口，以一手拇指的横纹置于另一展开手指的边

正常人的心脏起搏点在窦房结，早搏是由心脏异位起搏点在正常心跳之前发出电脉冲所造成的心脏搏动，为最多见的心律失常。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性、室性四种。其中以室性早搏最多见，其次是房性，窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病病人

心脏的室性早搏并不一定能够真正的治愈。首先要排除是何种情况造成的室性早搏，临床上并没有专门的抗心律失常的药物，特异的用来治疗有症状的室性早搏或短阵性的室速。一类以及二类药物，阻剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的，应首先将心律失