急性中耳炎由咽鼓管途径感染最多见，主要病因包括咽鼓管功能障碍、感染、擤鼻涕方法不正确及其他原因。
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。主要病因如下：
咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，它的功能障碍会导致中耳内的空气无法及时排出，从而引起中耳负压。当负压增加时，中耳黏膜中的毛细血管通透性增加，血浆渗出形成中耳积液，导致中耳感染。常见的原因包括：
腺样体肥大：腺样体位于鼻咽部，儿童时期腺样体较大，可能会堵塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍。
鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲时，会影响咽鼓管的正常开放，导致中耳负压。
鼻咽部肿瘤：鼻咽部的肿瘤可能会压迫咽鼓管，导致咽鼓管功能障碍。
感染：急性中耳炎主要由细菌或病毒感染引起。常见的感染途径包括：
上呼吸道感染：病毒或细菌可以通过咽鼓管逆行感染中耳，引起中耳炎。
游泳：游泳时，污水可以通过鼻咽部进入中耳，引起感染。
呼吸道传染病：如猩红热、麻疹等，病原体可以通过咽鼓管途径感染中耳。
擤鼻涕方法不正确：擤鼻涕时，如果同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻涕，可能会导致鼻涕通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。
其他原因：
鼓膜外伤：鼓膜外伤后，细菌可以通过外耳道进入中耳，引起感染。
中耳气压伤：在飞机下降时，如果不注意做吞咽、咀嚼等动作，可能会导致中耳气压伤，引起中耳炎。
全身抵抗力下降：当人体抵抗力下降时，细菌或病毒容易乘虚而入，引起中耳炎。
需要注意的是，急性中耳炎如果治疗不及时，可能会发展为慢性中耳炎，导致听力下降等并发症。因此，如果出现耳痛、听力下降等症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
