甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶、来氟米特、生物制剂、糖皮质激素等药物治疗类风湿关节炎，可提高疗效，减轻不良反应，但需严格掌握适应症、禁忌症和剂量，并注意监测。
甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗肿瘤药，也是一种免疫抑制剂，主要用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病等自身免疫性疾病。甲氨蝶呤联合其他药物治疗类风湿关节炎，可以提高疗效，减轻不良反应。以下是一些常用的联合用药方案：
1.甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶：柳氮磺胺吡啶是治疗类风湿关节炎的常用药物，与甲氨蝶呤有协同作用，可以增强疗效，减少不良反应。
2.甲氨蝶呤+来氟米特：来氟米特是一种新型的免疫抑制剂，与甲氨蝶呤有相似的作用机制，两者联合使用可以提高治疗效果，降低疾病复发率。
3.甲氨蝶呤+生物制剂：生物制剂是近年来治疗类风湿关节炎的新方法，如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-1拮抗剂等。与甲氨蝶呤联合使用，可以增强免疫抑制作用，提高治疗效果，同时减少生物制剂的用量和不良反应。
4.甲氨蝶呤+糖皮质激素：糖皮质激素是治疗类风湿关节炎的常用药物，具有抗炎、止痛等作用。与甲氨蝶呤联合使用，可以增强疗效，缓解症状，但需要注意糖皮质激素的不良反应。
需要注意的是，甲氨蝶呤的使用需要严格掌握适应症、禁忌症和剂量，同时需要定期监测血常规、肝功能等指标，以防止不良反应的发生。此外，不同的患者对药物的反应可能不同，因此需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
总之，甲氨蝶呤联合其他药物治疗类风湿关节炎可以提高疗效，减轻不良反应，但需要在医生的指导下使用，同时需要注意药物的不良反应和禁忌症。
