发现肺结节/GGO后,应综合评估结节的良恶性,制定个性化治疗方案,包括定期复查、手术治疗、微创治疗、放疗和化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
发现肺结节/GGO后,应根据结节的大小、形态、位置等因素,以及患者的年龄、吸烟史、家族史等情况,综合评估结节的良恶性,制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法:
定期复查:对于直径小于5毫米的纯磨玻璃结节,不伴有实性成分,且患者年龄小于50岁,无吸烟史、肺癌家族史等高危因素,建议定期复查胸部CT,观察结节的变化情况。
手术治疗:对于直径大于8毫米的部分实性结节,或直径大于15毫米的纯磨玻璃结节,或伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性CT特征的结节,或直径大于5毫米的实性结节,且患者有肺癌高危因素,应考虑手术治疗。手术方法包括肺叶切除术、肺段切除术、楔形切除术等。
微创治疗:对于不能耐受手术或拒绝手术的患者,或心肺功能较差的患者,可选择微创治疗,如射频消融、微波消融、冷冻治疗等。
放疗和化疗:对于晚期肺癌或手术后复发转移的患者,可采用放疗和化疗等综合治疗方法。
靶向治疗和免疫治疗:对于基因突变阳性的肺癌患者,可采用靶向治疗药物,如EGFR-TKI、ALK-TKI等;对于免疫检查点抑制剂治疗有效的患者,可采用PD-1/PD-L1抑制剂等。
需要注意的是,肺结节/GGO的治疗方法应根据具体情况选择,患者应在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意定期体检,早期发现和治疗肺癌。