肺结节直径为5.4毫米属于微小结节，大多数为良性结节，通常不会恶变，需要定期进行CT检查，观察结节的变化情况。如果结节有恶变倾向，需要及时进行手术切除治疗。
一般情况下，结节直径小于等于3厘米被称为结节，直径小于等于1厘米的结节为小结节，直径小于等于5毫米的结节为微小结节。因此，对于直径为5.4毫米的肺结节，属于微小结节。
直径为5.4毫米的肺结节大多数为良性结节，可能为长期吸烟、职业暴露、肺部感染等因素引起的肺部陈旧性病变，也可能是良性肿瘤，比如错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤等。此类良性结节通常不会对身体造成明显影响，一般也不会恶变，需要定期进行CT检查，观察结节的大小、形态有无变化。如果结节在随访过程中出现明显增大，或出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等改变，提示可能发生恶变，需要及时进行手术切除治疗。
如果直径为5.4毫米的肺结节为磨玻璃密度结节，且伴有实性成分，或直径虽然小于5.4毫米，但CT检查提示有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现，提示可能为恶性结节，需要进一步进行经皮肺穿刺活检或胸腔镜手术等，明确结节的性质。
对于发现肺结节的患者，应及时到医院胸外科或呼吸内科就诊，医生一般会根据结节的大小、形态、位置等因素，综合判断结节的性质，并制定相应的治疗方案。在治疗过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，避免吸烟，适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。同时，患者应遵医嘱定期进行复查，以便及时发现结节的变化情况。
