胸腔积液是指胸膜腔内液体聚集过多,多由各种疾病引起,如肺炎、肺结核、肺癌等,需要根据病因治疗,详情如下:
由于病原直接侵犯脏层胸膜,使脏层胸膜毛细血管的通透性增加,液体进入胸膜腔时会形成胸腔积液。肺炎链球菌感染引起的肺炎可遵医嘱使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗;金黄色葡萄球菌引起的肺炎可遵医嘱使用氨苄西林、头孢拉唑等药物治疗。如胸腔积液较多,还可选择胸腔引流。
结核分枝杆菌感染肺部后会累及胸膜,产生大量胸腔积液。此时需遵医嘱使用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。同时遵医嘱进行胸腔穿刺引流,将胸腔内的积液引流出体外,减少胸膜粘连的可能。若患者出现营养不良或者贫血的情况,可以通过静脉输液给予营养支持治疗,有利于疾病恢复。
发生肺癌后由于癌细胞直接侵犯胸膜导致胸膜渗透性增加,可产生大量胸腔积液。确诊为肺癌后需要立即采取外科手术治疗,其次还可采取分子靶向治疗,能够选择性抑制肿瘤细胞,且不影响正常组织。小细胞肺癌患者可通过口服或注射化疗药物消灭癌细胞,如依托泊苷、伊立替康、顺铂、卡铂等。针对肺癌引起的胸腔积液可以通过胸腔穿刺、胸腔闭式引流的方法进行治疗。
除上述原因外,白血病、胸膜腔恶性肿瘤也会引起胸腔积液,患者需要及时就医确诊病因后再进行针对性治疗。