萎缩性胃炎早期和晚期的判定主要基于胃镜和病理检查，同时需结合临床症状。早期症状不明显，胃镜下表现为胃黏膜红白相间，以白相为主；晚期胃镜下表现为胃黏膜明显变薄，呈灰白色。
萎缩性胃炎早期和晚期的判定主要基于胃镜和病理检查结果，同时需结合临床症状。
早期萎缩性胃炎通常在内镜下表现为胃黏膜红白相间，以白相为主，皱襞变平甚至消失，黏膜下血管透见。病理检查可见胃黏膜固有腺体萎缩，但腺体数量减少不明显。此时，患者可能无明显症状，或仅有上腹部不适、饱胀、疼痛等消化不良症状。
晚期萎缩性胃炎内镜下表现为胃黏膜明显变薄，呈灰白色，黏膜下血管分支清晰可见。病理检查可见胃固有腺体萎缩，甚至消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生。此时，患者可能出现明显的消化不良症状，如食欲不振、早饱、嗳气、恶心等，部分患者还可能出现贫血、消瘦等症状。
需要注意的是，萎缩性胃炎的发展是一个渐进的过程，早期病变可能不明显，容易被忽视。因此，对于有慢性萎缩性胃炎家族史、长期消化不良症状、年龄较大等高危人群，应定期进行胃镜和病理检查，以便早发现、早治疗。
此外，萎缩性胃炎的治疗主要包括根除幽门螺杆菌感染、对症治疗、胃黏膜保护剂等。同时，患者还应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯和心态。
总之，对于萎缩性胃炎的诊断和治疗，应综合考虑胃镜和病理检查结果、临床症状以及高危因素等，采取个体化的治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，定期复查，以防止病情进展。
