宝宝发烧到38.6°C时，可以采取以下措施：观察情况，多喝水，物理降温，服用退烧药，如情况严重及时就医。
当宝宝发烧到38.6°C时，需要采取适当的措施来帮助宝宝降低体温。以下是一些建议：
1.观察宝宝的情况：首先，需要观察宝宝的精神状态、呼吸频率、心跳等情况，以及是否有其他不适症状，如咳嗽、流鼻涕、腹泻等。如果宝宝的情况比较严重，或者出现了其他异常症状，应及时就医。
2.给宝宝多喝水：发烧会导致宝宝体内水分流失，因此需要给宝宝多喝水，以补充水分。可以给宝宝喝白开水、果汁、母乳或配方奶等。
3.给宝宝物理降温：可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助宝宝降低体温。也可以使用退热贴等物理降温产品。
4.给宝宝服用退烧药：如果宝宝的体温超过38.5°C，可以给宝宝服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。需要按照医生的建议或药品说明书的剂量给宝宝服用退烧药，不要自行增加剂量。
5.就医：如果宝宝的体温持续升高或出现了其他异常症状，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断，并给出相应的治疗方案。
需要注意的是，以上措施仅适用于一般情况下的发烧处理。如果宝宝的发烧情况比较严重，或者持续时间较长，应及时就医。同时，在给宝宝使用退烧药时，需要注意药物的剂量和使用方法，避免出现不良反应。
