葡萄胎是良性妊娠滋养细胞疾病，主要症状有停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、卵巢黄素化囊肿、腹痛、甲亢等。诊断方法主要有超声检查、血β-HCG测定、诊断性刮宫。治疗方法有清宫术、预防性化疗、随访。葡萄胎恶变的高危因素有年龄、葡萄胎病史、滋养细胞增生、卵巢黄素化囊肿、子宫体积等。葡萄胎恶变的症状有阴道流血、子宫增大、腹痛、转移症状等。葡萄胎恶变的治疗方法有化疗、手术治疗、放疗。葡萄胎术后的注意事项有注意休息、加强营养、保持外阴清洁、严格避孕、定期复查等。
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄。以下是关于葡萄胎的一些常见问题解答：
1.葡萄胎的症状有哪些？
停经后阴道流血：多发生于停经后8-12周，为不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作。
子宫异常增大：大于停经月份，质地变软。
妊娠呕吐：多发生于停经后6-10周，出现恶心、呕吐等早孕反应。
卵巢黄素化囊肿：多发生于双侧卵巢，可大可小，一般无腹痛。
腹痛：可出现阵发性下腹部隐痛或胀痛，多可忍受。
甲亢：少数患者可出现甲亢症状，如心悸、乏力、手抖等。
2.葡萄胎的诊断方法有哪些？
超声检查：可确诊葡萄胎，表现为子宫大于停经月份，宫腔内充满大小不等的无回声区，呈“蜂窝状”或“落雪状”。
血β-HCG测定：葡萄胎患者血清HCG水平明显高于正常妊娠，且持续不降。
诊断性刮宫：是确诊葡萄胎的主要方法，刮出物应送病理检查。
3.葡萄胎的治疗方法有哪些？
清宫术：是葡萄胎的主要治疗方法，可清除宫腔内残留的滋养细胞，减少恶变的风险。
预防性化疗：对于高危葡萄胎患者，术后可进行预防性化疗，以降低恶变的风险。
随访：葡萄胎患者术后应定期随访，包括血β-HCG测定、超声检查等，直至HCG降至正常水平后3个月，然后每半年随访一次，共随访2年。
4.葡萄胎恶变的高危因素有哪些？
年龄：大于40岁者恶变率明显升高。
葡萄胎病史：有过葡萄胎病史者恶变率较高。
滋养细胞增生：葡萄胎排出后，血β-HCG持续不降或下降后又升高者恶变率较高。
卵巢黄素化囊肿：直径大于6cm者恶变率较高。
其他：子宫体积明显大于停经月份、血清HCG水平异常升高等也可能提示恶变。
5.葡萄胎恶变的症状有哪些？
阴道流血：恶变后可出现不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作。
子宫增大：子宫体积大于停经月份，质地变软。
腹痛：可出现阵发性下腹部隐痛或胀痛，多可忍受。
转移症状：可出现肺、脑、阴道等部位的转移症状，如咳嗽、咯血、头痛、抽搐、阴道异常排液等。
6.葡萄胎恶变的治疗方法有哪些？
化疗：是葡萄胎恶变的主要治疗方法，可采用单一药物或联合化疗方案。
手术治疗：对于化疗不敏感或有手术指征者，可进行手术治疗，包括子宫切除术、附件切除术等。
放疗：对于有放疗指征者，可采用放疗。
7.葡萄胎术后的注意事项有哪些？
术后应注意休息，避免劳累和剧烈运动。
术后应加强营养，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。
术后应保持外阴清洁，勤换内裤。
术后应严格避孕，最好避孕2年，期间应注意采取有效的避孕措施。
术后应定期复查，包括血β-HCG测定、超声检查等，直至HCG降至正常水平后3个月，然后每半年随访一次，共随访2年。
总之，葡萄胎是一种良性疾病，但也有恶变的可能，因此一旦确诊应及时治疗。术后应注意休息、加强营养、保持外阴清洁、严格避孕，并定期复查，以确保身体的健康。
