卵巢囊肿多大需要手术取决于多种因素，一般来说，直径大于5厘米、持续存在或长大、引起明显症状、怀疑恶性或有生育需求时可能需要手术治疗。
卵巢囊肿多大需要手术取决于多种因素，包括囊肿的类型、大小、症状以及患者的年龄和生育需求等。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.囊肿直径大于5厘米：大多数医生会建议手术切除直径大于5厘米的卵巢囊肿，以排除恶性肿瘤的可能，并避免囊肿持续增大或引起其他并发症。
2.囊肿持续存在或长大：如果卵巢囊肿在定期复查中持续存在或长大，即使直径小于5厘米，也可能需要手术治疗。
3.引起明显症状：卵巢囊肿可能会引起腹痛、腹胀、性交痛、月经失调等症状，或导致卵巢扭转、破裂等并发症。在这种情况下，即使囊肿较小，也可能需要手术治疗。
4.怀疑恶性：如果超声检查或其他检查结果提示卵巢囊肿可能是恶性肿瘤，无论囊肿大小，通常都需要手术治疗，并进行进一步的化疗、放疗等综合治疗。
5.有生育需求：对于有生育需求的年轻女性，手术治疗通常会尽量保留卵巢功能，以提高受孕机会。医生会根据具体情况选择合适的手术方式。
需要注意的是，以上只是一般情况下的建议，具体的治疗方案应根据患者的个体情况制定。在决定是否进行手术之前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查、超声检查、肿瘤标志物检测等，以确定囊肿的性质和治疗的必要性。
对于一些特殊人群，如绝经后女性、有卵巢癌家族史的女性等，即使卵巢囊肿较小，也可能需要手术治疗，因为这些人群患卵巢癌的风险较高。
此外，对于一些无症状的小囊肿，医生可能会建议定期复查超声，观察囊肿的变化情况。如果囊肿在复查过程中出现明显变化，或引起了不适症状，也需要及时手术治疗。
总之，卵巢囊肿的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。如果对卵巢囊肿的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。
