当药物或激光治疗无法有效控制眼压或视神经损伤继续进展时，手术治疗可能是必要的，包括药物或激光无法控制眼压、视神经损伤进展、复杂性青光眼、存在其他眼部问题、无法耐受药物治疗或希望获得更长期的眼压控制等情况。
当青光眼进展到一定阶段，药物或激光治疗无法有效控制眼压或视神经损伤继续进展时，手术治疗可能是必要的。以下是一些需要考虑手术治疗的情况：
1.药物或激光治疗无法控制眼压：尽管使用了眼药水或其他药物来降低眼压，但眼压仍然持续升高，或者眼压虽然得到控制，但仍存在明显的眼部症状（如头痛、眼痛、视力模糊等）。
2.视神经损伤进展：通过眼科检查（如视野检查、视神经评估等）发现视神经损伤在继续加重，或者已经出现明显的视野缺损或视力下降。
3.复杂性青光眼：患有某些特殊类型的青光眼，如先天性青光眼、新生血管性青光眼、青光眼睫状体炎综合征等，手术可能是更合适的治疗选择。
4.存在其他眼部问题：例如白内障、角膜病变或其他影响眼压测量或治疗的眼部情况，手术可能同时解决这些问题。
5.无法耐受药物治疗：某些患者可能对药物治疗不耐受，出现严重的副作用或无法坚持使用药物。
6.希望获得更长期的眼压控制：手术可以提供更持久的眼压控制，有助于保护视神经和视力。
需要注意的是，手术治疗青光眼是一种较为复杂的操作，需要在专业医生的评估和指导下进行。手术的目的是通过改善房水引流或降低眼压来保护视神经和视力。在决定是否进行手术之前，医生会详细评估患者的眼部情况、健康状况和治疗需求，并与患者充分沟通手术的风险、效果和预期。
此外，对于一些特定人群，如老年人、患有全身性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的患者，手术治疗需要更加谨慎。医生会综合考虑患者的整体情况来制定个性化的治疗方案。
如果您被诊断为青光眼，并对治疗方案有疑问，建议及时咨询眼科医生，以便做出明智的治疗决策。医生会根据您的具体情况提供详细的建议和指导。
