乳腺结节切除的标准主要包括结节大小、增长速度、性质、症状、患者年龄等因素，一般直径大于1厘米、进行性增大、有症状、高度怀疑恶性或患者心理压力大时需切除。
乳腺结节多大需要切除，主要取决于结节的性质、大小、增长速度以及患者的年龄、症状等因素。一般来说，以下情况需要考虑切除：
1.直径大于1厘米的结节：如果结节直径大于1厘米，尤其是超声检查发现结节有微钙化、边界不规则、血流丰富等恶性特征，应考虑切除。
2.进行性增大的结节：如果结节在短时间内（如6个月至1年内）逐渐增大，应警惕恶变的可能，需要切除。
3.有症状的结节：如果结节引起疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状，影响生活质量，也可考虑切除。
4.高度怀疑恶性的结节：对于超声或其他检查高度怀疑恶性的结节，无论大小，都应及时切除进行病理检查。
5.患者心理压力大：如果患者对结节的性质存在较大疑虑，心理压力较大，也可考虑切除。
需要注意的是，对于一些较小的、良性的结节，尤其是绝经后女性的结节，可定期复查，观察其变化情况。在决定是否切除结节之前，医生通常会进行详细的评估，包括超声、钼靶等检查，有时可能还需要进行穿刺活检以明确结节的性质。患者可与医生充分沟通，了解结节的特点和风险，权衡利弊后做出决策。
此外，对于35岁以下的女性，尤其是无高危因素者，不建议常规进行乳腺筛查。因为此时乳腺腺体致密，X线检查（如钼靶）不容易发现病变，反而可能会因为过度检查而带来不必要的心理负担。
