阴囊表皮长硬疙瘩不痛不痒可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、梅毒、阴茎癌等，需及时就医，明确诊断。
阴囊表皮长了个硬疙瘩不痛不痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色豆渣样分泌物，易继发感染伴发红肿热痛。
2.脂肪瘤：是一种由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端及臀部。通常为单个或多个位于皮下的局限性肿块，生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可移动，无自觉症状。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于任何年龄，多见于青年及中年人。可发生于身体任何部位，大小不等，生长缓慢，质硬，无自觉症状。
4.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性炎症引起表皮破裂，真皮组织碎片植入而形成。可发生于任何年龄，多见于青年及中年人。好发于手背、手指及足背等部位，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，无压痛，可移动，与表皮无粘连。
5.梅毒：是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性传染病。一期梅毒硬下疳多发生在不洁性交后2-4周，好发于外生殖器，表现为单个圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，基底平坦，无脓液，触诊有软骨样硬度。
6.阴茎癌：是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。早期表现为阴茎头或包皮内板有丘疹、疣或溃疡，逐渐增大，可出现局部疼痛和出血，晚期可出现阴茎疼痛、排尿困难、尿潴留、腹股沟淋巴结肿大等症状。
总之，阴囊表皮长了个硬疙瘩不痛不痒，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病，需要引起重视。建议及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫力低下者等，阴囊表皮长硬疙瘩更应引起重视，因为这些人群更容易患恶性肿瘤或感染性疾病。此外，对于有不洁性交史、冶游史或其他高危行为的人群，更应警惕性传播疾病的可能。在就诊时，应如实告知医生相关病史和症状，以便医生进行准确的诊断和治疗。
