胃壁增厚时，需排除皮革胃，可采用胃镜、影像学检查（CT、MRI、PET-CT等）、实验室检查（血常规、肿瘤标志物等）及其他检查（超声内镜、胃黏膜活检等），综合判断增厚原因。
皮革胃是一种胃癌的类型，其特征为胃壁弥漫性增厚、僵硬，胃腔狭窄，状似皮革。当胃壁增厚时，需要进行一系列检查来排除皮革胃，以下是一些常用的方法：
1.胃镜检查：胃镜是一种直接观察胃黏膜的方法。通过胃镜，可以观察胃壁的形态、色泽、黏膜皱襞等，并取组织进行病理活检，以明确增厚的原因。病理活检是诊断胃癌的金标准。
2.影像学检查：
CT扫描：可以了解胃壁增厚的范围、深度以及是否有淋巴结转移等情况。
磁共振成像（MRI）：对于某些情况，MRI可能提供更详细的信息。
PET-CT：可用于检测全身的转移情况。
3.实验室检查：
血常规：了解是否有贫血等情况。
肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、CA19-9等，可作为辅助诊断指标，但特异性不高。
4.其他检查：
超声内镜：可以更深入地了解胃壁增厚的层次和周围组织的情况。
胃黏膜活检：在胃镜下取多个部位的黏膜进行活检，以提高诊断的准确性。
需要注意的是，胃壁增厚并不一定就是皮革胃，还可能是其他疾病引起，如慢性胃炎、胃溃疡、胃淋巴瘤等。因此，在进行检查和诊断时，医生会综合考虑患者的症状、体征、检查结果等，以做出准确的诊断。
对于一些高危人群，如年龄较大、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、患有慢性萎缩性胃炎等疾病的人，应定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。
总之，当胃壁增厚时，应及时就医，进行全面的检查和评估，以排除皮革胃等严重疾病。同时，遵循医生的建议进行治疗和随访，以提高治疗效果和生存率。
