药流后是否刮宫取决于药流后的具体情况，如阴道流血时间、B超检查结果、是否有腹痛发热等症状。
药流不一定都要刮宫，是否需要刮宫取决于药流后的具体情况。
药流是通过服用药物来终止妊娠的方法。在药流过程中，子宫内的孕囊会排出体外，但有时可能会有残留的组织，如蜕膜组织等。如果药流后子宫内没有残留组织，且子宫收缩良好，通常不需要刮宫。但如果药流后出现以下情况，可能需要刮宫：
1.药流后阴道流血时间较长，超过10天或出血量较多，可能是有残留组织导致的。
2.B超检查发现子宫内有残留组织，且残留物较大，影响子宫收缩和恢复。
3.药流后出现腹痛、发热等症状，可能是感染引起的，需要进行刮宫以清除感染源。
需要注意的是，刮宫是一种有创的操作，可能会对子宫造成一定的伤害。因此，在决定是否进行刮宫前，医生会对患者进行详细的评估，包括B超检查、血液检查等，以确定是否需要刮宫以及刮宫的时机。
对于药流，以下人群需要特别注意：
1.年龄较小或年龄较大的女性，药流的风险相对较高，应在医生的指导下进行。
2.有药流禁忌证的人群，如患有心脏病、血液病、青光眼等疾病的女性，不宜进行药流。
3.药流后要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。
4.药流后要按照医生的要求进行复查，以确保药流成功，子宫恢复良好。
总之，药流后是否需要刮宫需要根据个体情况而定，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，药流也有一定的风险，患者应注意术后护理，如有异常应及时就医。
