腿上出现好多小血点可能是由于过敏性紫癜、毛细血管扩张症、再生障碍性贫血等情况导致的。
某些致敏物质比如动物毛发、花粉等，引起患者腿部皮肤出现了变态反应，致使患者腿部皮肤的毛细血管脆性和通透性增加，使得腿部皮肤出现炎症和出血，从而出现好多小血点的情况。皮损一般起初为紫红色丘疹，轻微凸出，按压不褪色，数日后转变为暗紫色，最终呈棕褐色消退。过敏性紫癜一般是由于细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等原因引起。某类药物也会引发此病，比如抗生素、解热镇痛药等。另外，遗传、花粉、尘埃、疫苗接种、寒冷刺激、虫咬等因素均有可能诱发此病。
腿部皮肤毛细血管扩张的患者腿部若受到过摩擦、挤压等外界刺激，容易导致皮肤毛细血管破裂，引发出血，从而出现好多小血点的情况。患者腿部皮肤表面一般还会有斑状、点状、丝状、星状或网状的红色血丝。毛细血管扩张症可能和遗传、病毒感染、长期使用激素等原因有关，女性患者还可能是受妊娠影响引发此症。另外，外伤、长期风吹日晒、长期冷热刺激等因素均可能诱发毛细血管扩张症。
再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能减退，导致血小板数量降低，从而出现腿部皮肤有好多小血点的情况。患者一般还会有贫血、感染、粘膜或内脏出血等症状。再生障碍性贫血一般是由于后天获得性因素引起的，比如肝炎病毒、微小病毒B19等病毒感染；也可能是氯霉素抗生素、磺胺类药物等化学因素诱发。若患者长期接触X线、镭及放射性核素等辐射，会影响骨髓细胞生成，从而导致造血干细胞减少。再生障碍性贫血还可能和遗传以及自身免疫异常有关。
