手大拇指腱鞘炎包括狭窄性腱鞘炎、化脓性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、结核性腱鞘炎等,不同类型腱鞘炎的病因也有所区别。
手大拇指狭窄性腱鞘炎主要是由于手指长期、过度用力活动引起的,比如打字、洗衣服、织毛衣等。
比如手大拇指腱鞘被刺伤,细菌随着伤口进入到腱鞘内引起感染,可造成化脓性腱鞘炎。
手大拇指腱鞘滑膜周围充血、肿胀,手指活动时肌腱与腱鞘发生摩擦,可引起炎症反应,发生急性纤维性腱鞘炎。
如果手大拇指邻近骨关节存在结核病,则结核杆菌可蔓延到大拇指,引起结核性腱鞘炎。
患者发生手大拇指腱鞘炎后,应注意休息,避免大拇指频繁活动。出现明显疼痛时,可以服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗。对于结核性腱鞘炎,还需应用抗结核药物进行治疗,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。如果狭窄性腱鞘炎患者病情严重,通过非手术疗法效果不佳,可以进行手术治疗,比如腱鞘切开减压术。