脾的位置老是隐隐作痛可能是由脾囊肿、脾破裂、肝硬化等疾病所致,需要根据病因进行针对措施,具体如下:
脾囊肿临床上可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿,若囊肿较小,一般可无临床症状,若囊肿较大时,压迫周围器官,届时便可引起脾脏及其周围区域的疼痛。脾脏囊肿较大时容易引起囊肿破裂出血从而继发感染,严重者甚至可并发急性腹膜炎。
2.脾破裂
脾破裂的治疗以手术治疗为主,轻度脾脏破裂可通过脾修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术等手术方式治疗,出血严重者可能需要应用全脾切除术治疗。部分患者还可应用脾动脉栓塞术进行治疗。并发失血性休克者还需要密切检测血压、心率等各项生命体征,同时静脉补液以纠正电解质紊乱。保证呼吸道通畅,必要时可进行气管插管辅助治疗。
肝硬化通常不会直接引起脾痛症状,而是由于肝硬化发展过程中,致使门静脉高压,门静脉血液回流受阻,从而引起脾脏长期淤血,形成脾肿大,届时便可引起脾痛症状。
肝硬化所致的脾痛症状需要积极治疗原发病,乙肝所致的肝硬化可在医生指导下应用恩替卡韦片、恩替卡韦胶囊、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物治疗。同时还需应用盐酸多巴胺注射液、注射用盐酸多巴胺、注射用盐酸多巴酚丁胺等血管收缩药物以减少门静脉血流,缓解门静脉高压、脾大等情况。恢复期可能还需要应用葡醛内酯片、注射用还原型谷胱甘肽、复方二氯醋酸二异丙胺注射液等保肝药促进恢复。肝脏损伤严重者还需要考虑肝脏移植手术治疗。