来月经时左下腹痛可能是排卵性腹痛、痛经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等原因引起，也可能是其他左下腹疾病导致。如疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医。
来月经时左下腹痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.排卵性腹痛：为月经中期卵巢排卵时，卵泡破裂以及排卵后卵泡液对腹膜的刺激所引起的，一般都较轻微，每月有一次左右，可伴有左下腹或右下腹轻微疼痛，这是正常的生理现象，通常不需要特殊治疗。
2.痛经：痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经，占痛经90%以上。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。
4.慢性盆腔炎：慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。
5.其他：左下腹的其他疾病，如左侧附件炎、左侧输尿管结石等，也可能导致来月经时左下腹痛。
总之，来月经时左下腹痛可能是一种正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以明确病因并进行相应的治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和剧烈运动。
