慢性宫颈炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,应根据具体病情选择合适的治疗方案,同时患者在治疗期间应避免性生活,注意个人卫生。
慢性宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也偶可见到。主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为黏稠脓性,有时可带有血丝或少量血液,也可有性交出血。下腹或腰骶部经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或性交时加重,此外,黏稠脓性的白带不利于精子穿过,也可引起不孕。以下是慢性宫颈炎的治疗方法:
1.药物治疗:
局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。
阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。
中药洗剂:洁尔阴、妇炎洁等洗剂,均有清热燥湿、杀虫止痒的作用,对慢性宫颈炎的多种病原体有杀伤和抑制作用,且不会像抗生素那样使阴道内菌群失调,适用于各种慢性宫颈炎患者。
2.物理治疗:
电熨:此法较简单,适用于糜烂程度较浅者。
冷冻疗法:是利用制冷剂,快速产生超低温,使炎症组织冻结、坏死、变性而脱落,创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。
激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。
红外线凝结法:乃用红外线照射,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为瘢痕而痊愈。
3.手术治疗:
宫颈锥形切除术:对重症糜烂,糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑此法。优点是能较彻底地治疗宫颈糜烂,且可作病理连续切片,更确切地查明病情。此法缺点是itaan出血及宫颈狭窄,故需严格掌握手术时机。在产后3~8周内行此手术为宜。
宫颈息肉的摘除:用血管钳夹住息肉蒂部,向一个方向旋转,予以拧除。小息肉用血管钳即可钳除,稍加压迫止血,或在颈口处塞以纱布一块,24小时取出。息肉较大,蒂较组者,摘除后基底断端可用烧灼止血。如为多发性,可稍扩张颈管后,彻底搔刮之,同时作诊断性刮宫。所有标本均应送病理检查,确定是否需进一步治疗。术后将切除息肉送病理检查。
宫颈腺体囊肿:可行囊肿穿刺抽液,每一穿刺点需穿破囊壁,将液体尽量吸净。如囊壁较厚,亦可用电刀切开。如有恶变征象,应作相应处理。
宫颈环状电切术:适用于宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈息肉及子宫颈管炎等症的治疗,具有操作简单、安全、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。
需要注意的是,以上治疗方法应在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时,慢性宫颈炎患者在治疗期间应避免性生活,注意个人卫生,保持外阴清洁,同时应注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。