横向智齿是否要拔应综合考虑生长情况、是否引起症状以及对其他牙齿的影响等因素，需经口腔检查和评估后由医生制定治疗方案。
横向智齿不一定都要拔，是否需要拔牙应根据智齿的生长情况、是否引起症状以及对其他牙齿的影响等多方面因素来决定。以下是一些需要考虑的情况：
1.生长情况良好：如果智齿完全萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔牙。
2.引起症状：如果智齿生长方向不正，部分萌出或完全埋伏在牙龈下，容易导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙根吸收等问题，可能需要拔牙。
3.对其他牙齿的影响：如果智齿前倾挤压邻牙，或水平阻生导致邻牙牙根吸收，也可能需要拔牙。
4.正畸治疗需要：在进行正畸治疗时，可能需要拔除智齿以提供间隙和调整咬合。
5.难以清洁：如果智齿位置不正，难以清洁，容易导致食物残留和细菌滋生，增加龋齿和牙周炎的风险，可能需要拔牙。
需要注意的是，对于孕妇、患有系统性疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者以及处于某些特殊生理期（如月经期）的患者，拔牙需要谨慎评估风险。在决定是否拔牙之前，医生通常会进行详细的口腔检查和评估，包括拍摄X光片等，以了解智齿的生长情况和与周围组织的关系，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。
如果对智齿的情况存在疑虑或担忧，建议及时咨询口腔医生，以便做出明智的决策。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治，有助于预防口腔疾病的发生。
