子宫内膜厚是否必须刮宫，应综合考虑年龄、症状、其他检查结果及治疗效果等因素，与医生充分沟通后决定。
子宫内膜厚是否必须刮宫，不能一概而论，需要综合多方面因素来决定，主要包括以下几点。
年龄：如果是年轻女性，子宫内膜厚可能是由于激素水平异常引起的，通常可以先尝试药物治疗，如孕激素类药物、短效避孕药等。如果药物治疗效果不佳，或者患者年龄较大、有子宫内膜病变的高危因素（如肥胖、高血压、糖尿病、长期无孕激素拮抗的雌激素替代治疗等），则需要考虑刮宫。
症状：如果子宫内膜厚导致患者出现月经量过多、经期延长、痛经等症状，或者怀疑有子宫内膜病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，则需要刮宫。
其他检查结果：如果超声检查发现子宫内膜增厚不均匀、血流丰富，或者其他检查（如宫腔镜检查、血清肿瘤标志物检测等）提示有子宫内膜病变的可能，也需要刮宫。
治疗效果：如果刮宫后病理检查结果提示子宫内膜增生，需要根据增生的严重程度决定下一步的治疗方案。如果是复杂性增生或不典型增生，通常需要进一步治疗，如孕激素治疗、子宫切除术等。
需要注意的是，刮宫是一种有创的检查和治疗方法，可能会引起出血、感染等并发症。在决定是否刮宫之前，医生会详细评估患者的病情和风险，患者也可以与医生充分沟通，了解刮宫的利弊后再做决定。
总之，子宫内膜厚是否必须刮宫需要根据患者的具体情况来决定。患者应在医生的指导下进行规范治疗，同时注意休息、保持良好的生活习惯，有助于促进身体的恢复。
