子宫内膜厚19mm较为严重，可能提示存在子宫内膜增生、息肉或其他病变，需要进一步检查和治疗，病因包括不排卵、肥胖、内分泌功能性肿瘤、子宫内膜单纯增生、子宫内膜复杂增生等，此外子宫内膜癌也会导致子宫内膜增厚。
子宫内膜厚19mm较为严重，可能提示存在子宫内膜增生、息肉或其他病变，需要进一步检查和治疗。
导致子宫内膜增厚的原因有很多，常见的有：
1.不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可能导致不排卵，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。
2.肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。
3.内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
4.子宫内膜单纯增生：病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不伴有腺体拥挤，腺体大小不一，轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的增生期相似。
5.子宫内膜复杂增生：复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚达5～12mm，个别病例甚至达20mm。子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。
此外，子宫内膜癌也会导致子宫内膜增厚。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。其发生与生活方式密切相关，以下因素可能增加子宫内膜癌的发病风险：
1.长期无孕激素拮抗的雌激素刺激：如不排卵、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、绝经后长期服用雌激素等。
2.其他：肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产、绝经延迟等也是子宫内膜癌的高危因素。
因此，如果发现子宫内膜厚19mm，需要进一步进行相关检查，如超声、诊断性刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是不排卵导致的，可以使用孕激素进行治疗；如果是子宫内膜息肉或其他病变，可能需要进行手术治疗；如果是子宫内膜癌，需要根据病情进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
总之，子宫内膜厚19mm是一种异常情况，需要引起重视，及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防子宫内膜增厚和其他妇科疾病的发生。
