诊断哮喘需要考虑反复发作的喘息等症状、哮鸣音、治疗缓解或自行缓解、除外其他疾病以及相关试验阳性等因素。
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,诊断哮喘需要综合考虑多个因素。以下是一些判断是否为哮喘的要点:
1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下一项试验阳性:
支气管激发试验或运动激发试验阳性;
支气管舒张试验阳性[一秒用力呼气容积(FEV₁)增加≥12%,且FEV₁增加绝对值≥200mL];
呼气流量峰值(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。
符合1~4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。
需要注意的是,特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,哮喘的诊断可能会有一些特殊情况。此外,一些其他疾病也可能出现类似哮喘的症状,如慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘等,需要进行进一步的检查和鉴别诊断。
如果怀疑自己患有哮喘,应及时就医,进行相关检查,如肺功能检查、过敏原检测等,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,应避免接触过敏原,避免吸烟和暴露在空气污染环境中,保持良好的生活习惯,有助于控制哮喘症状。