尿hCG阳性但来了月经，可能是生化妊娠、先兆流产、异位妊娠或其他疾病导致，需进一步检查明确诊断。
尿hCG阳性但来了月经，可能是以下原因导致。
生化妊娠：指精卵结合后有人绒毛膜促性腺激素分泌，但是受精卵却未在子宫内着床，未成功怀孕。一般在月经来潮后hCG可转为阴性。
先兆流产：受精卵在子宫内着床后，胎盘开始分泌人绒毛膜促性腺激素，但胚胎发育不良，导致先兆流产，出现阴道少量流血，常为暗红色或血性白带。此时进行尿妊娠试验可呈阳性，超声检查未见宫内孕囊，经过休息和治疗后，症状可缓解，hCG水平逐渐下降。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，也称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。异位妊娠时，胚胎发育不良，滋养层细胞分泌的hCG较宫内妊娠少，因此尿妊娠试验弱阳性或阳性，但超声检查未见宫内孕囊，常伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血，甚至休克。
其他：还可见于葡萄胎、绒癌等疾病。
需要注意的是，以上情况需要通过超声检查、血hCG测定等进一步明确诊断。如果出现尿hCG阳性但阴道流血的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于有性生活的女性，出现月经延迟或异常阴道流血，应首先排除怀孕的可能。如果确诊怀孕，应注意休息，避免剧烈运动和性生活，同时要按照医生的建议进行产前检查和随访。如果对尿hCG阳性但来了月经的情况有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和指导。
