秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的婴幼儿自限性疾病,主要症状为呕吐、腹泻、发热,大便呈水样或蛋花样,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。目前尚无特效药物治疗,主要通过饮食调整、液体疗法和药物治疗等方法进行对症治疗。
秋季腹泻多由轮状病毒感染引起,好发于6~24个月的婴幼儿,潜伏期1~3天。起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性疾病,自然病程约3~8天,少数较长。目前尚无特效药物治疗,主要是预防和纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
1.饮食调整
(1)轻型患儿可继续母乳喂养,若为人工喂养,年龄在6个月以内的,可用米汤稀释牛乳喂养,6个月以上的可食用平常的饮食,如粥、面条、蔬菜、肉末等,但加工应细致,使之容易消化,避免在腹泻时变化食物品种或给不易消化的食物。
(2)重型患儿常因频繁呕吐、腹泻导致水和电解质紊乱,应禁食4~6小时(不禁水),待呕吐停止后,逐渐恢复饮食。
2.液体疗法
(1)口服补液盐:适用于轻、中度脱水无明显呕吐者。能有效预防和纠正脱水,使用方便。
(2)静脉补液:适用于中、重度脱水或吐泻严重的患儿。
3.药物治疗
(1)肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,可吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能。
(2)微生态制剂:如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,可调整肠道菌群,促进肠道功能恢复。
(3)抗病毒药物:如利巴韦林,对轮状病毒有一定的抑制作用,但目前尚无特效的抗病毒药物。
(4)补锌治疗:腹泻可导致患儿体内缺锌,补锌有助于缩短病程,减轻病情。
秋季腹泻是一种自限性疾病,预后良好,但也可引起严重的并发症,如脱水、酸中毒、电解质紊乱等,甚至危及生命。因此,家长应注意观察患儿的病情变化,如有精神萎靡、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等脱水症状,或出现高热、频繁呕吐、脓血便等异常情况,应及时带患儿就医。同时,要注意保持患儿的个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。