桂枝芍药知母汤是《金匮要略》中的经典方剂，具有祛风除湿、通阳散寒、止痛等功效，被广泛应用于临床。现代研究表明，该方可调节免疫功能、改善血液循环、缓解疼痛等，能改善肩周炎患者的临床症状。
回答如下：
肩周炎，中医又称“漏肩风”“五十肩”等，是一种常见的肩关节疾病，以肩部疼痛、活动受限为主要症状。桂枝芍药知母汤是《金匮要略》中的经典方剂，具有祛风除湿、通阳散寒、止痛等功效。现代研究表明，该方可调节免疫功能、改善血液循环、缓解疼痛等，因此被广泛应用于临床。以下是一则运用桂枝芍药知母汤治疗肩周炎的医案。
基本信息：张某，女，56岁，左肩疼痛、活动受限1年余。
现病史：患者1年前无明显诱因出现左肩疼痛，夜间加重，影响睡眠，肩关节活动受限，梳头、穿衣等动作困难。曾在多家医院就诊，诊断为肩周炎，给予口服西药（具体不详）、针灸、推拿等治疗，症状时轻时重。近1周来，左肩疼痛加重，遂来我院就诊。
查体：左肩压痛明显，尤以喙突、肱骨小结节处为甚，肩关节活动度前屈70°，后伸30°，外展70°，内收20°，外旋20°，内旋40°。舌质淡黯，苔白腻，脉弦滑。
辅助检查：肩关节X线片示：骨质疏松，肩关节间隙变窄。
中医诊断：漏肩风（风寒湿痹证）
治法：祛风散寒，除湿通络
方剂：桂枝芍药知母汤加减
药物组成：桂枝15g，白芍15g，知母15g，防风15g，麻黄10g，白术15g，附子10g（先煎），生姜15g，甘草10g。7剂，水煎服，每日1剂。
二诊：患者左肩疼痛明显减轻，夜间已能入睡，肩关节活动度有所改善。舌质淡黯，苔白腻，脉弦滑。上方去附子，加桑枝15g，续断15g。继服7剂。
三诊：患者左肩疼痛消失，肩关节活动自如。舌质淡黯，苔白，脉弦。复查肩关节X线片示：骨质疏松较前改善，肩关节间隙正常。上方去桑枝、续断，继服7剂，以巩固疗效。随访3个月，患者未再复发。
按语：肩周炎属中医“痹证”范畴，其病因病机主要为风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血运行不畅。治宜祛风散寒，除湿通络。桂枝芍药知母汤中桂枝、麻黄祛风散寒，白芍、知母养阴清热，白术、附子除湿通络，防风祛风胜湿，生姜、甘草调和诸药。诸药合用，共奏祛风散寒、除湿通络之功。现代药理研究表明，桂枝芍药知母汤具有抗炎、镇痛、调节免疫等作用，能改善肩周炎患者的临床症状。
注意事项：
孕妇及哺乳期妇女禁用。
年老体弱者、过敏体质者慎用。
服药期间，应注意饮食清淡，忌食辛辣、油腻之品。
避免肩部受寒、受潮，可适当进行肩部功能锻炼。
关键信息：
1.桂枝芍药知母汤是《金匮要略》中的经典方剂，具有祛风除湿、通阳散寒、止痛等功效。
2.现代研究表明，桂枝芍药知母汤可调节免疫功能、改善血液循环、缓解疼痛等，因此被广泛应用于临床。
3.肩周炎属中医“痹证”范畴，其病因病机主要为风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血运行不畅。治宜祛风散寒，除湿通络。
4.桂枝芍药知母汤中桂枝、麻黄祛风散寒，白芍、知母养阴清热，白术、附子除湿通络，防风祛风胜湿，生姜、甘草调和诸药。
5.现代药理研究表明，桂枝芍药知母汤具有抗炎、镇痛、调节免疫等作用，能改善肩周炎患者的临床症状。
6.服用桂枝芍药知母汤期间，应注意饮食清淡，忌食辛辣、油腻之品，避免肩部受寒、受潮，可适当进行肩部功能锻炼。
