大便开始粗后来很细可能是由多种原因引起的，如饮食习惯改变、肠道疾病、肛门疾病、肠道外疾病、药物副作用等。如果同时伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。
大便开始粗后来很细可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.饮食习惯改变：近期饮食中如果突然增加了较多的膳食纤维或难以消化的食物，可能导致大便开始时较粗，后续变得更细。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠道肿瘤、肠易激综合征等，可能导致肠道狭窄或功能异常，从而使大便形状改变。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病可能导致肛门狭窄，使大便通过时受到挤压，出现开始粗后来细的情况。
4.肠道外疾病：腹部肿瘤、肝硬化等肠道外疾病也可能影响肠道蠕动和消化功能，导致大便形状改变。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药等，可能引起肠道功能紊乱，导致大便异常。
6.其他因素：年龄增长、缺乏运动、肠道菌群失调等也可能对大便形状产生影响。
需要注意的是，大便形状的改变可能是多种疾病的表现之一，如果同时伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、便血等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。医生可能会建议进行大便常规、肠镜等检查，以确定具体的病因，并给予相应的治疗。
此外，对于一些高危人群，如长期有肠道疾病家族史、年龄较大、有肠道肿瘤风险因素的人群，更应密切关注大便形状的变化，定期进行肠癌筛查。
总之，大便开始粗后来很细可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、良好的排便习惯等，有助于维护肠道健康。
