药流有残留是否需要清宫取决于残留组织的大小、位置及患者症状等因素，一般可先尝试药物治疗，效果不佳或有异常需清宫，清宫有风险，应在医生评估后决定。
药流有残留不一定需要清宫，是否需要清宫取决于残留组织的大小、位置以及患者的症状等因素。
一般来说，如果药流后残留组织较小，且没有明显的症状，如出血过多、腹痛等，可以先通过药物治疗促进残留组织排出。常用的药物包括益母草、新生化颗粒等。同时，患者需要注意休息，避免劳累和性生活，定期复查B超，观察残留组织的变化情况。
如果药流后残留组织较大，或者药物治疗效果不佳，导致出血过多、腹痛等症状，或者B超检查发现残留组织有血流信号等异常，可能需要进行清宫手术。清宫手术可以清除残留组织，减少出血和感染的风险，同时也可以明确残留组织的性质，排除其他病变的可能。
需要注意的是，药流有残留进行清宫手术也存在一定的风险，如子宫穿孔、出血、感染等。因此，在决定是否进行清宫手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括B超检查、血常规、凝血功能等，以确保手术的安全性。
此外，对于药流后有残留的患者，无论是否进行清宫手术，都需要注意个人卫生，保持会阴部清洁，同时注意休息，加强营养，促进身体的恢复。如果出现异常症状，如出血过多、腹痛加剧等，应及时就医。
总之，药流有残留是否需要清宫需要根据具体情况进行综合判断，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，药流后应注意观察身体变化，如有异常及时就医，以保障身体健康。
