子宫瘢痕妊娠是一种异位妊娠，对孕妇危害大，常见高危人群包括剖宫产后女性等。其主要危害有出血、子宫破裂、继发不孕等。诊断方法有询问病史、超声检查、血β-HCG测定等。治疗方法包括药物治疗、清宫术、子宫动脉栓塞术、手术治疗等。预防方法包括严格避孕、规范产检、终止妊娠的注意事项等。
子宫瘢痕妊娠是一种异位妊娠，指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是一种较为危险的妊娠。
一、子宫瘢痕妊娠的高危人群
剖宫产后女性、子宫肌瘤剔除术后女性、子宫畸形矫正术后女性等。
二、子宫瘢痕妊娠的危害
1.出血
胚胎着床在子宫瘢痕处，此处的血管丰富，妊娠后绒毛侵蚀可导致子宫肌层破裂出血。
2.子宫破裂
孕中晚期可能会发生子宫破裂，若破口无法及时修补，可能会导致大出血、胎儿窘迫，甚至孕妇死亡。
3.继发不孕
子宫瘢痕妊娠会导致子宫内膜受损，增加宫腔粘连、慢性盆腔炎等疾病的发生风险，从而引起继发不孕。
三、子宫瘢痕妊娠的诊断
1.病史
询问患者是否有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术等病史。
2.超声检查
经阴道超声检查可清楚显示子宫瘢痕处的孕囊位置、大小、形态，有助于诊断子宫瘢痕妊娠。
3.血β-HCG测定
动态监测血β-HCG水平，有助于判断孕囊的活性及预后。
四、子宫瘢痕妊娠的治疗
1.药物治疗
适用于孕囊较小、无明显出血者，通过药物杀死胚胎，促进其排出。
2.清宫术
在超声引导下进行清宫术，清除宫腔内残留的胚胎组织。
3.子宫动脉栓塞术
通过介入的方法，栓塞子宫动脉，减少子宫出血，为手术创造条件。
4.手术治疗
包括子宫瘢痕修补术、子宫切除术等，具体手术方式根据患者的病情而定。
五、子宫瘢痕妊娠的预防
1.严格避孕
剖宫产后应严格避孕，避免过早再次妊娠。
2.规范产检
孕期应按时进行产检，及时发现并处理异常情况。
3.终止妊娠的注意事项
剖宫产后再次妊娠需终止时，应在医生的指导下选择合适的终止方式，避免子宫损伤。
总之，子宫瘢痕妊娠是一种较为严重的妊娠并发症，严重威胁孕妇的生命安全。有剖宫产史的女性再次妊娠时，应及时就医，进行详细的产前检查，以便早期发现并处理子宫瘢痕妊娠。同时，孕妇应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
