老年人小便时伴有大便可能由神经系统问题、肠道问题、前列腺问题、药物副作用或其他原因引起，需就医进行检查和治疗。
老年人小便时伴有大便，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.神经系统问题：老年人的神经系统可能会出现问题，导致大小便失禁。这可能是由于脑部疾病、脊椎损伤或神经退行性疾病等引起的。
2.肠道问题：肠道问题也可能导致大小便失禁。例如，便秘、腹泻、肠道感染、肠道肿瘤等都可能影响肠道的正常功能，导致大小便失禁。
3.前列腺问题：男性老年人可能会因为前列腺问题而出现小便时伴有大便的情况。前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致排尿困难，同时也可能影响肠道的功能。
4.药物副作用：某些药物可能会导致大小便失禁。例如，某些抗抑郁药、镇静药、降压药等可能会影响神经系统的功能，导致大小便失禁。
5.其他原因：其他原因还包括肌肉无力、骨盆底肌肉松弛、糖尿病等。
如果老年人出现小便时伴有大便的情况，应及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。同时，老年人和家属也应该注意保持皮肤清洁，避免皮肤感染和其他并发症的发生。
在处理老年人大小便失禁问题时，需要给予他们足够的关爱和支持，帮助他们保持良好的个人卫生和生活质量。同时，也需要尊重他们的隐私和尊严，避免对他们造成不必要的伤害和困扰。如果您对老年人的健康问题有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生或专业的医疗机构。
