原发性甲减最常见的原因为自身免疫性损伤，其次为手术、碘131治疗、甲状腺破坏、基因突变等；继发性甲减的原因为下丘脑或垂体病变；周围性甲减的原因为甲状腺激素抵抗综合征、碘过量、锂盐等。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减原因的具体分析：
1.原发性甲减：
自身免疫性损伤：最常见的原因，如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺手术：甲状腺切除或放射性碘治疗后。
碘131治疗：用于治疗甲亢，可能导致甲减。
甲状腺破坏：如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
基因突变：某些基因突变可导致甲状腺激素合成障碍。
2.继发性甲减：
下丘脑病变：下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素减少，导致甲状腺激素分泌减少。
垂体病变：垂体分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺激素分泌减少。
3.周围性甲减：
甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致。
碘过量：长期碘摄入过多可导致甲状腺功能减退。
锂盐：锂盐治疗可导致甲状腺功能减退。
其他：某些药物（如磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松等）可影响甲状腺激素的合成或代谢。
需要注意的是，对于甲减的诊断和治疗，需要综合考虑患者的临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测等因素。治疗方法主要包括甲状腺激素替代治疗，以补充甲状腺激素的不足。在治疗过程中，需要定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，以维持甲状腺功能的正常。
此外，对于孕妇、老年人、有自身免疫性疾病家族史等高危人群，应定期进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。如果出现甲减相关症状，如乏力、畏寒、便秘、体重增加、月经不调等，应及时就医，以便明确诊断和治疗。
