肺源性心脏病是由支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病，主要病因包括支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，主要临床表现为肺、心功能代偿期和失代偿期的症状，诊断主要依靠病史、肺动脉高压、右心室增大的证据及右心功能不全的表现，治疗原则为积极控制感染、通畅呼吸道、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭、处理并发症，预防主要包括戒烟、防治原发病、呼吸功能锻炼、改善营养状况、定期体检等。
肺源性心脏病是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。
肺源性心脏病的主要病因包括：
1.支气管、肺疾病：以COPD最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
2.胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的胸廓畸形等。
3.肺血管疾病：甚少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉高压和右心室负荷加重，进而发展成肺心病。
4.其他：原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩导致肺动脉高压，发展成肺心病。
肺源性心脏病的主要临床表现为：
1.肺、心功能代偿期：患者有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿体征，肺动脉瓣区第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥厚、扩大。部分患者因肺气肿使胸内压增高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。又因心输出量降低，可有低血压或心脏扩大。
2.肺、心功能失代偿期：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。患者出现明显发绀，右心衰竭时水肿明显，尿少，心率增快，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现心律失常，其中以房性早搏及阵发性室上性心动过速多见。肝大且有压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。
肺源性心脏病的诊断主要依靠：
1.有慢性肺、胸疾病或肺血管病史。
2.肺动脉高压、右心室增大的证据，如心电图、X线胸片、超声心动图等。
3.右心功能不全的表现，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。
肺源性心脏病的治疗原则为：
1.积极控制感染；
2.通畅呼吸道，改善呼吸功能；
3.纠正缺氧和二氧化碳潴留；
4.控制心力衰竭；
5.积极处理并发症。
肺源性心脏病的预防主要包括：
1.戒烟，避免吸入有害气体。
2.积极防治原发病，如慢性阻塞性肺疾病、胸廓畸形等。
3.加强呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽、排痰等。
4.改善营养状况，提高机体免疫力。
5.定期进行体检，及时发现和治疗并发症。
总之，肺源性心脏病是一种严重的疾病，需要积极预防和治疗。患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯，定期进行体检和治疗，以提高生活质量，延长寿命。
